Blutdruck senken bei Diabetes Typ 2

Hoher Blutdruck, auch bekannt als Hypertonie, zählt zu den sogenannten Volkskrankheiten. Schätzungen zufolge leiden bis zu 30 Millionen Menschen in Deutschland unter Bluthochdruck. Vor allem Diabetiker sollten wachsam sein: die Kombination von Bluthochdruck und Diabetes mellitus gilt als Hochrisikokonstellation und sollte schnellstmöglich behandelt werden, um den Blutdruck wieder zu senken.

Das Wichtigste auf einen Blick

• Etwa 50 Prozent der Diabetes-Typ-2-Patienten und 10 bis 20 Prozent der Diabetes-Typ-1-Patienten leiden unter Bluthochdruck.
• Bei Bluthochdruck, auch bekannt als Hypertonie, pumpt der Körper das Blut mit zu viel Kraft durch Herz und Blutgefäße.
• Ein Blutdruckwert von unter 125 mmHg (systolisch) und 85 mmHg (diastolisch) gilt als normal.
• Zu den effektivsten Maßnahmen, den Blutdruck zu senken, zählt eine Veränderung des Lebensstils durch Bewegung und gesunde Ernährung. Diabetiker sollten zusätzlich eine medikamentöse Therapie mit Betablockern, ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern (ARBs) in Betracht ziehen.

Blutdruck senken: Risikogruppe Diabetes-Typ-2-Patienten

Im Vergleich zu einem gesunden Menschen ist die Wahrscheinlichkeit, unter Bluthochdruck zu leiden, für Diabetiker viel höher: Etwa 50 Prozent der Diabetes-Typ-2-Patienten und 10 bis 20 Prozent der Diabetes-Typ-1-Patienten leiden unter Bluthochdruck. In solchen Fällen spricht die Medizin von „hypertensiven Diabetikern“. Häufig diagnostiziert der Arzt beide Krankheiten gemeinsam: Diese Diagnose wird als Hochrisikokonstellation bezeichnet. Warum jedoch Bluthochdruck und Diabetes mellitus oft zusammen auftreten, ist nicht vollständig geklärt.

In der Regel leiden vor allem Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes unter Bluthochdruck – auch bekannt als Präeklampsie. Bei auffälligen Blutdruckwerten sollten Schwangere daher ihren Proteinspiegel im Urin überprüfen lassen. Ein hoher Urinproteinspiegel ist das häufigste Symptom von Bluthochdruck in der Schwangerschaft.

Blutdruck senken: Wann spricht die Medizin von Bluthochdruck?

Eine Metaanalyse aus acht klinischen Studien ergab, dass ein Blutdruckwert von unter 125 mmHg (systolisch) und 85 mmHg (diastolisch) als normal gilt. Der systolische Wert (125) zeigt den Druck an, der ausgeübt wird, um das Blut durchs Herz zu drücken. Der diastolische Wert (85) hält den Druck in den Arterien aufrecht, wenn sich die Gefäße zwischen den Herzschlägen wieder entspannen. Bei hohem Blutdruck pumpt der Körper das Blut mit zu viel Kraft durch Herz und Blutgefäße.

Risiko Diabetes mellitus und Bluthochdruck: Deshalb Blutdruck schnell senken 

Da ein hoher Bluthochdruck in der Regel keine offensichtlichen Symptome aufweist, wissen viele Menschen zunächst nicht, dass sie darunter leiden. Doch gerade Diabetiker sollten wachsam sein: Sowohl Bluthochdruck als auch eine Diabetes-Typ-2-Erkrankung erhöhen das Risiko für Folgekrankheiten und weiteren Komplikationen: etwa diabetische Augen- oder Nierenerkrankungen, Gefäßerkrankungen, Herzinfarkt oder Schlaganfälle. Diabetiker sollten also versuchen, den Blutdruck möglichst schnell zu senken.

Wie den Blutdruck senken? Mit Sport und Ernährung 

Auch wenn Sie erste Maßnahmen ergreifen, Ihren Blutdruck zu senken, sollte Ihr behandelnder Arzt Ihren Blutdruck mindestens viermal pro Jahr überprüfen. Um noch besser beobachten zu können, wie und ob Ihre Maßnahmen erfolgreich sind, messen Sie Ihren Blutdruck außerdem am besten regelmäßig selbst und notieren sich Ihre Werte.

Oft kann die Modifikation des eigenen Lebensstils durch ausreichend Bewegung und gesunde Ernährung hohen Blutdruck nachhaltig senken. Versuchen Sie daher, folgende Maßnahmen in Ihren Alltag zu integrieren:

• Sorgen Sie für mindestens 30 Minuten Bewegung am Tag.
• Anfänger beginnen mit fünf Minuten zügigem Gehen pro Tag und erhöhen die Dauer im Laufe der Zeit.
• Halten Sie Ihr Gewicht in einem gesunden Bereich.
• Verzichten Sie auf Alkohol und Zigaretten.
• Essen Sie mageres Fleisch, Fisch oder Fleischersatz.
• Kochen Sie mit fettarmen Zutaten und vermeiden Sie frittierte Lebensmittel.
• Essen Sie frisches Obst, unverarbeitete Lebensmittel und Vollkornprodukte.

Wie den Blutdruck senken? Mit einer medikamentösen Therapie

Während einige Menschen ihren Blutdruck durch eine Änderung des Lebensstils senken können, benötigen hypertensive Diabetiker in der Regel eine medikamentöse Therapie. Die meisten Medikamente, die den Blutdruck senken, fallen in eine dieser Kategorien:

• ACE-Hemmer
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
• Betablocker
• Kalziumantagonisten
• Diuretika

Einige dieser Medikamente können Nebenwirkungen verursachen. Behalten Sie also im Auge, wie Sie sich fühlen, halten Sie Ihre Werte regelmäßig im Diabetes-Tagebuch fest und sprechen Sie alle anderen Medikamente, die Sie zusätzlich einnehmen, unbedingt mit Ihrem Arzt ab.

Wissenschaftler fanden heraus, dass eine medikamentöse Therapie bei Diabetes mellitus und Bluthochdruck am besten mit Angiotensin-II-Rezeptorblockern (ARBs) und ACE-Hemmern beginnt, sobald der Blutdruck über 140/90 mmHg ansteigt.

Erzielt die Behandlung keine Erfolge, kommt ein Kalziumantagonist oder ein niedrig dosiertes Diuretikum zum Einsatz, um den Bluthochdruck noch besser zu senken. Ist die Blutdrucksenkung dann immer noch nicht stark genug, erfolgt eine Dreifachtherapie mit ACE-Hemmern/ARBs, Kalziumantagonisten und Diuretika.

Häufige Fragen & Antworten